Дорсопатия шейного отдела позвоночника: код по мкб-10, лечение и симптомы

Шейная дорсопатия – собирательный термин. В эту категорию включают разнообразные болезни, связанные с дистрофическими изменениями позвонков, мышечной ткани, связок. Дорсопатия становится причиной формирования грыжи, остеохондроза, спондилеза.

Что такое шейная дорсопатия

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: код по МКБ-10, лечение и симптомыВ шейном отделе чаще всего появляются неприятные симптомы

Шея – самый подвижный и достаточно уязвимый отдел. При малой мышечной массе она включает позвоночные артерии и вены, позвонки, дыхательные пути, спинной мозг, щитовидные железы. Такая тесная связь между органами разного направления создает сильную зависимость друг от друга. Повреждения позвоночного столба влияют на кровообращение, дыхательную и глотательную функцию, чувствительность и даже на когнитивные способности. Это делает дорсопатию заболеванием очень серьезным.

Код МКБ 10 – М40–М54. Сюда входят деформирующие расстройства, спондилопатии и другие дорсапатии. Объединяют болезни по схожести симптомов и угрозе здоровью. Код по МКБ 10 при разных формах дорсопатии шейного отдела позвоночника позволяет узнать, от каких симптомов страдает больной в первую очередь и выбрать лечение.

Механизм следующий:

  • Нормальное положение позвонков друг относительно друга поддерживают мелкие мышцы вокруг позвонков и соединяющие их. При ослаблении одних или спазмировании других позвонки изменяют положение и оказывают неравномерное давление на межпозвонковые диски.
  • Под действием такого давления, в результате обезвоживания, при ишемии и под влиянием многих других факторов межпозвоночный диск усыхает, сплющивается, теряет свою эластичность и больше не компенсирует давление, оказываемое на позвонки.
  • При повреждении дисков нагрузка полностью ложится на позвонки. Они сближаются, соприкасаются, взаимно деформируются. На этом этапе шея становится опасно подвижной. Изменения сопровождаются головными болями, головокружением, тошнотой, сильными болями в шее в плече. Это объясняется тем, что при сближении позвонки пережимают нервные окончания и кровеносные сосуды.

Для стабилизации хребта на позвонках появляются костные наросты – остеофиты. Они связываются друг с другом, образуя стабильную, но совершенно неподвижную структуру. При этом риск повреждения нервных корешков и сосудов резко увеличивается.

Симптомы дорсопатии

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: код по МКБ-10, лечение и симптомыПри дорсопатии часты головные боли, онемение рук или слабость плечевого пояса

В зависимости от того, какие структуры повреждены, вертеброгенная дорсопатия на шейном и шейно-грудном уровне проявляется следующим образом:

  • Цервикалгия – стреляющие или ноющие боли в шее, отдающие в затылочную часть. Причина – поражение фасеточных суставов, остеофитов. Обычно проявляются утром, причем с одной стороны.
  • Цервикобрахиалгия– болезненные ощущения появляются в шее, распространяются в руку, плечо, нередко сопровождаются сильным онемением, так как связаны с защемлением нервных корешков. Чаще синдром появляется в ночное время.
  • Цервикокраниалгия – сильные головные боли в затылочной области. Сопровождаются тошнотой, сильнее проявляются при поворотах головы. Спровоцированы пережатием позвоночных артерий и недостаточным кровообращением мозга.
  • Корешковый синдром – характерная тянущая боль распространяется по длине нерва – от хребта до кончиков пальцев. С шеей связана редко.
  • Если нервные пучки защемляются в мышцах, из-за спазмов наблюдают боли и сильную скованность в мышцах шеи и плеча. Нередко больной не в состоянии повернуть или изменить положение головы.
  • Миелопатия – поражение спинного мозга, возникающие при выпячивании межпозвоночных грыж. Проявляется как слабость в руках и ногах, онемение вплоть до пареза.
  • Миофасцеальный синдром – возникает при гипертонусе мышц. Для него характерно появление триггерных точек, при воздействии на которые возникает резкий болевой синдром.

Признаки дорсопатии проявляются медленно и усиливаются по мере развития болезни. На первых стадиях их легко спутать с симптомами вегетососудистых расстройств.

Причины развития

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: код по МКБ-10, лечение и симптомыПри плоскостопии страдает весь позвоночник и тазовые кости

Этиология вертеброгенной дорсопатии сложна, так что говорить о конкретных причинах болезней нелегко. К факторам риска относят:

  • Длительное пребывание сидя, в особенности с наклоненной головой. Такая позиция создает постоянную сильную нагрузку на слабые мышцы шеи.
  • Микротравмы позвоночника, как правило, остающиеся без лечения, например, влияние вибрации на водителей автомашин, трамваев.
  • Частые инфекции.
  • Плоскостопие и другие виды деформации стоп – нагрузка на позвоночный столб становится неравномерной и первой «жертвой» становится шея, а не тазобедренный сустав.
  • Хронические болезни внутренних органов – нередко вызывают мышечные спазмы.
  • Стрессы и перегрузки – автоматически снижают тонус мышц спины и шеи.

Признаки дорсопатии наблюдаются у людей в возрасте с 30–35 лет и усиливаются по мере старения тела.

Методы диагностики

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: код по МКБ-10, лечение и симптомыРентген плеча, шеи и грудной клетки — начальный этап диагностики

Обследование для постановки диагноза включает множество мероприятий. К первичным относят:

  • Общий анализ крови – исключает или подтверждает воспаление.
  • Рентгенограмма позвоночника – так устанавливают степень повреждения суставов.
  • ЭКГ – микроинфаркт с легкостью скрывается за признаками остеохондроза. Единственное отличие – боль отдается в левое плечо, а не в правое.
  • Осмотр невролога – определение чувствительности пораженных зон.
  • КТ, МРТ.

Назначают и другие дополнительные исследования: пункцию суставной жидкости, обследование костной ткани.

Лечение и профилактика

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: код по МКБ-10, лечение и симптомыЛечение дорсопатии комплексное — ЛФК, обезболивающие препараты, хондропротекторы

Дорсопатия шейно-грудного отдела позвоночника лечится долго. Курс включает:

  • Лекарственные препараты – назначают анальгетики для обезболивания и снятия воспалительных процессов, хондопротекторы для восстановления хрящевой ткани, глюкокортикостероиды, миорелаксанты для избавления от мышечных спазмов. В некоторых случаях действенным является и локальное лечение – кремы, компрессы.
  • ЛФК – специальные упражнения восстанавливает мышечный каркас. Последний обеспечивает нормальное положение позвонков.
  • Физиотерапия – УВЧ, электрофорез. Поможет и массаж, но специальный. Хороший результат дает иглорефлексотерапия и массаж, если нет противопоказаний.

Профилактики дорсопатии проста, хотя на деле эти рекомендации выполнять оказывается сложно.

  • Главное условие – правильная поза при сидячей работе. Чтобы не возникала дополнительная нагрузка, человек за столом, за рулем автомобиля, должен сидеть с прямой спиной, сведя лопатки, опустив плечи и приподняв подбородок. Анатомически правильным является такое положение головы, при котором уши находятся точно над плечами, а затылок тянется вверх. На деле сотрудник офиса или рабочий на конвейере опускают голову, чтобы наблюдать за работой. Это небольшое нарушение и приводит в конце концов к развитию дорсопатии.
  • Неправильное положение во сне также приводит к гипертонусу мышц, нарушению кровообращения в суставах. Здесь может помочь ортопедическая подушка, обеспечивающая достаточное сопротивление и поддержку головы и шеи.
  • Мягкая мебель, а не только перины – причина появления дорсопатии. Сидя в глубоком мягком кресле, человек слишком сильно расслабляется, его мышцы не тренируются для поддержки правильной позы. Это не предупреждает заболевания, наоборот, провоцирует их развитие. Подросткам и детям не зря рекомендуют сидеть на табуретах, чтобы учиться удерживать спину в правильном положении самостоятельно. Взрослым стоит делать то же самое.
Читайте также:  Симптомы и лечение хондроза шейного отдела позвоночника в домашних условиях

Отличная профилактика суставных болезней – гимнастика, ходьба, езда на велосипеде и другие виды физической деятельности. Офисным работникам советуют делать лечебную гимнастику. И даже при уже имеющийся сильных болях рекомендуется плаванье.

Возможные осложнения и последствия

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: код по МКБ-10, лечение и симптомыПри отсутствии лечения дорсопатия часто переходит в остеохондроз и грыжу

Дорсопатия – причина множества расстройств. Чаще всего наблюдают такие осложнения:

  • при повреждениях межпозвоночного диска, развивается остеохондроз, грыжа, протрузия;
  • при поражениях костей – спондилез;
  • гипертонус одних мышц и ослабление других заканчивается миофасциальным синдромом, при котором больной страдает от сильнейших болей и судорог;
  • синдром позвоночной артерии обеспечивает спазмы в шее, ухудшение зрения и слуха;
  • сдавливание нервных корешков провоцирует потерю чувствительности, частичный паралич рук.

Дорсопатия шейного отдела – комплекс изменений в структурах шейного отдела позвоночника. Такие болезни носят дистрофически-дегенеративный характер, развиваются медленно, но не менее опасны, чем травмы и переломы позвоночника.

Что такое дорсопатия шейного отдела: симптомы и лечение

Позвоночник является неотъемлемой частью человеческого организма, выполняющей чрезвычайно важные функции — совершение движений туловища, головы и шеи. Шейный отдел позвоночного столба является наиболее уязвимым участком из-за слабой мышечной мускулатуры.

Шейные позвонки отличаются более тонкой структурой и близким расположением друг к другу. При различного родах нагрузках позвонки могут смещаться, в результате возникает компрессия нервов и сосудов, проходящих через шейный отдел.

Это приводит к ухудшению кровообращения, возникновению болезненного синдрома и развитию других симптомов, существенно снижающих качество жизни человека.

Достаточно часто в результате изнашивания позвонков, в процессе старения, возникает дорсопатия шейного отдела позвоночника. Данная патология представляет собой комплекс разнообразных дегенеративных изменений и воспалительных процессов, локализующихся в области позвонков, межпозвоночных дисков, поражающих шейную мускулатуру и нервные волокна.

Дорсопатия также развивается при воздействии на спину, в частности на шейный отдел, различных неблагоприятных факторов либо вследствие внутриутробных аномалий развития плода.

Развивающиеся клинические проявления вносят значительный дискомфорт в жизнь людей, препятствует нормальной двигательной активности.

Своевременная диагностика и лечение позволяют устранить болезненные ощущения, замедлить дегенеративные изменения и предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: код по МКБ-10, лечение и симптомы

Что это такое?

Шейная дорсопатия – это хронический процесс воспалительных дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе.

Патология приводит к нарушениям нормального функционирования межпозвоночных дисков, поражению суставов, позвонков и связок. В результате происходит сдавливание нервных волокон и спинного мозга, нарушается кровообращение головного мозга.

Дорсопатия ШОП приводит к спазмам мускулатуры, ограничению движений шеи и головы, развитию болевых ощущений и прочей симптоматики.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: код по МКБ-10, лечение и симптомыСогласно международной классификации болезней данная патология относится к заболеваниям костной и мышечной систем, соединительных тканей. Код по МКБ 10 соответствует М40 – М54. Не входят в данный медицинский раздел травмирование позвоночного столба.

Несмотря на то что дорсопатия шейного отдела чаще встречается у пожилых людей, патология зачастую диагностируется в детском возрасте.

Причинами выступают различного рода травмы либо последствия после перенесенных в прошлом системных заболеваний и инфекционных процессов.

Реже причинами заболевания выступают нарушения нормальной осанки у детей при неравномерном распределении нагрузки на спину.

[stextbox id=’info’]У грудничков дорсопатия возникает в результате нарушения формирования опорно-двигательного аппарата во время внутриутробного развития.[/stextbox]

Причины возникновения

Чаще дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника появляются в результате изнашивания позвонков. Но также достаточно часто возникают под воздействием неблагоприятных факторов, среди которых наиболее распространенными являются:

  • малоактивный образ жизни (сидячая работа, к примеру, офисные работники, водители автотранспорта);
  • снижение иммунных свойств организма;
  • постоянные тяжелые физические нагрузки на спину;
  • частые нервные перенапряжения, стрессовые ситуации;
  • травмирование шейного и грудного отдела позвоночника;
  • недостаток витаминов и микроэлементов в организме при неправильном питании;
  • частые ОРВИ, ГРИПП и вирусные заболевания;
  • сутулость;
  • наследственная предрасположенность;
  • лишний вес;
  • курение.

Патологические процессы могут возникать на фоне расстройств обменных процессов, заболеваний эндокринной системы, а также у людей, злоупотребляющих спиртными напитками.

Повышенному риску развития дорсопатии подвергаются пациенты, страдающие туберкулезом, нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, остеомиелитом, опухолевыми образованиями в позвоночном столбе.

Чаще дегенеративные процессы появляются при наличии нескольких вышеперечисленных причин.

Симптомы

Клиническая картина проявляется следующим образом:

  • возникают дискомфортные и болезненные ощущения в районе шеи, иногда в районе лопаток;
  • боль усиливается при поворотах головы, кашле и чихании;
  • появляется повышенная утомляемость;
  • частые мигрени, головокружения;
  • ухудшается ночной сон;
  • человек не в состоянии полноценно выполнять движения шеей и головой;
  • развивается мышечно-тонический синдром вследствие раздражения рецепторов мышц, что приводит к появлению спазма, значительно усиливающему проявления боли;
  • снижается острота зрительной функции, понижается слух;
  • в руках появляются покалывание и онемение;
  • развивается болезненность в области сердца.

При наличии одного симптомов необходимо обратиться к врачу, ранняя диагностика дорсопатии шейного отдела позвоночника позволит избежать дальнейших серьезных последствий болезни.

Виды дорсопатии

В медицинской практике выделяют три основных разновидности патологии:

  1. Деформирующая дорсопатия – в данном случае речь идет о смещении позвонков, при которых сохраняется целостность их структурного строения. Сюда относятся такие заболевания, как кифоз, сколиоз, лордоз, спондилез, а также остеохондроз.
  2. Вертеброгенная форма – патологические изменения локализованы внутри позвоночного столба, возникают после травм, воспалительных либо дегенеративных процессов.
  3. Дискогенная – возникают смещения позвонков, протрузии, грыжи, разрушается хрящевая ткань. Все это приводит к сдавливанию нервных корешков и развитию выраженных невралгических признаков.

Как диагностируют?

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: код по МКБ-10, лечение и симптомыЛечением дорсопатии занимается врач-вертебролог, травматолог и невропатолог. Для постановки диагноза проводится сбор анамнестических данных, визуальный осмотр спины в различных положениях – стоя, сидя и лежа. Проводится пальпация пораженного участка для определения тонуса мышц и чувствительности кожных покровов.

Дополнительными методами обследования являются рентгенологическое исследование, позволяющее выявить возможное искривление позвоночного столба, к примеру, остеохондроз.

При необходимости назначается КТ для определения степени прогрессирования патологических процессов и возможное наличие межпозвоночных грыж.

С целью выявления воспалительных процессов выполняются лабораторное исследование крови.

Лечение

Для лечения дорсопатии шейного отдела используются комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры.

Устранение патологических процессов занимает достаточно длительный период времени и состоит из двух этапов: купирование болевого синдрома и назначение общеукрепляющих методов терапии для укрепления мускулатуры, восстановления кровообращения, снятия компрессии.

Применение лекарственных средств

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: код по МКБ-10, лечение и симптомыМедикаментозное лечение зависит от степени тяжести заболевания и выраженности клинических проявлений. Основными препаратами являются:

  • анальгетические средства используют для устранения болезненных ощущений (Баралгин, Кеторолак);
  • нестероидные противовоспалительные лекарства назначаются для снятия выраженных болей и воспалительных явлений (Диклофенак, Нимесулид);
  • при отсутствии эффекта после приема НПВС применяются глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Гидрокортизон);
  • средства снимающие спазмы – миореласканты (Мидокалм);
  • препараты, обладающие хондопротекторным действием для улучшения регенерационных процессов в поврежденных тканях и их дальнейшей защиты от разрушения (Глюкозамин сульфат, Алфлутоп);
  • лекарства для нормализации кровобращения (Пирацетам);
  • витаминные препараты (Неуробекс, витамины группы В);
  • пациентам при развитии невротических расстройствах, которые сопровождаются тревогой и страхом назначаются антидепрессанты (Амитриптилин);
  • мази и гели для устранения отеков, воспаления и болезненности (Финалгон, Диклофенак).
Читайте также:  Продуло шею - как лечить в домашних условиях быстро? мази и отзывы

Физиотерапевтическое лечение

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: код по МКБ-10, лечение и симптомыПосле устранения болевого синдрома и спазмов мускулатуры назначаются различные методы физиотерапии:

  • электрофорез (с помощью специального аппарата в пораженный участок производится введение медикаментозных средств обезболивающего и противовоспалительного воздействия);
  • воздействие на шейный отдел позвоночника импульсными токами различной частоты с целью снижения давления на нервные волокна и устранение боли;
  • лечение ультразвуковым излучением (методика улучшает метаболические процессы, улучшает кровообращение);
  • использование магнитного тока;
  • чрескожная электронейростимуляция – ЧЭНС-терапия (активация чувствительных рецепторов, расположенных в слоях эпидермиса).

Лечебный массаж

С помощью лечебного массажа при дорсопатии устраняют спазмы мышц шеи и спины. Процедура улучшает ток лимфы, кровообращение, снижает компрессию позвонков. Массаж выполняется квалифицированным специалистом в условия поликлиники.

Лечебная физкультура

ЛФК является ведущим методом лечения дорсопатии, который позволяет устранить болезненные симптомы, укрепит мышцы, выровнять нарушенную осанку, повысить подвижность позвонков и укрепить организм в целом.

Лечебная физкультура проводится первоначально под присмотром врача, который разрабатывает индивидуальные комплексы упражнений для каждого пациента отдельно. В дельнейшем пациент выполняет лечебную гимнастику ежедневно в домашних условиях.

Методы профилактики заболевания

Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Дорсопатия шейного отдела приносит в жизнь человека существенный дискомфорт, ограничивая двигательную активность. Выполняя некоторые рекомендации можно избежать тяжелых последствий патологии:

  • активный образ жизни (пешие прогулки на свежем воздухе, походы в бассейн);
  • выполнение утренней гимнастики;
  • здоровое питание (включить в ежедневный рацион свежие фрукты и овощи);
  • равномерное распределение нагрузки на спину и позвоночник;
  • своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний;
  • исключение сигарет и алкоголя.

Большинство людей при появлении незначительных дискомфортных ощущений в спине, в частности в области шеи, не спешат обращаться в медицинское учреждение, что приводит к прогрессированию дегенеративно-дистрофических процессов и развитию осложнений, снижающих качество жизни. Только своевременно обращение за квалифицированной помощью позволит провести раннюю диагностику заболевания и назначить наиболее адекватное лечение.

(1

Дорсопатия :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

 Дорсопатия.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника: код по МКБ-10, лечение и симптомы Межпозвоночная грыжа — одна из причин дорсопатии  Дорсопатия (от лат. Dorsum — спина) — обобщенное название различных патологий позвоночника, мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок ).  Обобщающий признак различных видов дорсопатии — это болевые синдромы в области туловища (шейный отдел, спина, поясница), не связанные с заболеваниями внутренних органов. Причиной боли при дорсопатии являются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, а также поражения мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок ). Основные проявления — боли в спине и ограничение подвижности позвоночника.

 Для дорсопатий характерно хроническое течение с обострением болевого синдрома.

 Самой частой причиной дорсопатий являются:  Остеохондроз позвоночника — дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках с последующими деформациями тел смежных позвонков (спондилеза), межпозвонковых суставов (спондилоартроз) и связочного аппарата позвоночника;  Миофасциальные синдромы.  Возникновению и развитию дорсопатии способствуют:  Гиподинамия (низкая двигательная активность);  Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике и прилежащих к нему тканей, вызванные внешними факторами и возрастными изменениями (остеохондроз);  Нарушение осанки (сколиоз, кифосколиоз, сутулость);  Частые простудные заболевания, ожирение, болезни желудочно-кишечного тракта, однообразное или скудное питание;  Злоупотребление алкоголем, курение, а также пристрастие к жареной, копчёной пище, солениям, пряностям и к продуктам, богатым пуриновыми основаниями.  Постоянная работа в неблагоприятных метеоусловиях, когда низкая температура сочетается с большой влажностью воздуха;  Вибрация;  Незаметная неравномерная нагрузка на позвоночный столб из-за действия самых разных факторов (например, неправильное положение позвоночника при работе и других ежедневных видах деятельности);  Длительное пребывание тела в физиологически неудобных положениях: многочасовое сидение согнувшись за письменным столом в школе, институте, дома, на работе — в автомобиле, за компьютером, за чертежной доской, стояние у станка, за прилавком.  Наследственность (наследственная предрасположенность реализуется через особенности соматогенной, психогенной, гормональной, иммунологической, биохимической конституции, в том числе соединительной (хрящевой) ткани).

 На первом месте по частоте встречаемости стоят поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника (60-80%), а на втором — шейного отдела позвоночника (около 10%).

 Основными симптомами дорсопатии являются:  - постоянные ноющие боли в спине, напряжение и болезненность на стороне поражения в мышцах шеи, надплечья, спины и конечностей;  - усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;  - чувство онемения и ломоты в конечностях, парезы (нарушения чувствительности), слабость в мышцах (вплоть до паралича), со снижением рефлексов и гипотрофиями мышц рук и/или ног;  - спазмы мышц, ограничение подвижности, уменьшение объема движений;  Локальные изменения мягких тканей: сосудистые, дистрофические изменения, нейромио- и нейроостеофиброз.  В зависимости от локализации дорсопатии возможны следующие симптомы:  - при дорсопатии шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли. Возможны также жалобы на шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами. В сочетании с пульсирующей головной болью это дает основание предполагать так называемый «синдром позвоночной артерии» (одно из осложнений шейной дорсопатии).  - при дорсопатии грудного отдела позвоночника: боль в области грудной клетки, в области сердца и других внутренних органов;  - при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;  - при поражении нервных корешков (грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.  По механизму возникновения боли при дорсопатии можно выделить следующие виды болей:  Локальная боль — обычно постоянная, с локализацией в области поражения позвоночника, изменяется в зависимости от положения тела;  Отраженная (проекционная) боль — по характеру близка к локальной, но распространяется по ходу пораженного нерва;  - невропатическая (корешковая) боль — «стреляющая боль», может быть тупой, ноющей, но при движении, а также кашле, чихании значительно усиливается и становится острой («прострел»). Возможны нарушения чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.  - некорешковая боль — боли вследствие мышечного спазма, гипертонуса мышц (психогенная боль).  Клинические проявления дорсопатии.  Клинически дорсопатия проявляется в виде:  - рефлекторного синдрома (90% случаев).  - компрессионного синдрома (5-10% случаев).  Рефлекторные синдромы при дорсопатии (мышечно-тонические, нейрососудистые и нейродистрофические) возникают вследствие раздражения болевых рецепторов в мышцах спины в результате действия каких-либо патологических факторов (ущемление, воспаление либо раздражение) и сопровождаются рефлекторным мышечным спазмом. Однако мышечный спазм сам по себе является причиной дополнительного болевого импульса, в результате возникает порочный круг «боль — мышечный спазм — боль».  Компрессионные синдромы при дорсопатии обусловлены механическим воздействием грыжевого выпячивания, костных разрастаний или другой патологической структуры на корешки, спинной мозг или сосуды. Соответственно, компрессионные синдромы делят на корешковые (радикулопатии — ущемление корешка спинного нерва), спинальные (миелопатии — компрессия спинного мозга) и нейрососудистые (компрессия позвоночной артерии).  Что касается миелопатии, то она чаще наблюдаются в шейном, реже в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.  Миофасциальные боли при дорсопатии.  В диагностике дорсопатии часто недооценивается роль миофасциальных болевых синдромов (миозита или миалгии, страдают от 35 до 85% населения). Суть миофасциального болевого синдрома заключается в том, что мышца страдает первично, а не вслед за морфологическими или функциональными нарушениями в позвоночнике. В патологический процесс может вовлекаться любая мышца или группы мышц.  Одна из наиболее частых причин миофасциальных болей — острое перерастяжение мышц. Обычно больной точно помнит, какое движение или действие вызвало появление боли. Также миозит может развиваться и на фоне постоянного перенапряжения группы мышц, либо переохлаждения.  Для постановки диагноза миофасциального болевого синдрома необходимо выявить следующие клинические признаки:  При пальпации мышца спазмированная;

Читайте также:  Как приготовить лекарство из каштана конского в домашних условиях?

 В пределах спазмированной мышцы четко определяются зоны еще большего мышечного уплотнения — триггерные точки, отличающиеся особой болезненностью.

 Дорсопатия может быть вызвана дегенеративными и воспалительными процессами различных структур позвоночника: межпозвонкового диска, межпозвонковых суставов, связок позвоночника, паравертебральных мышц. Вовлечение в процесс спинномозговых корешков или спинного мозга дает очаговую неврологическую симптоматику.  Согласно международным стандартам, все виды дорсопатии можно разделить на три большие группы:  Деформирующие дорсопатии- патологические деформации позвоночного столба, обусловленные дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (без нарушения целостности фиброзного кольца, без протрузий и грыж пульпозного ядра). В эту группу включаются лордоз, кифоз, сколиоз, спондилолистез (смещение одного из позвонков относительно другого), остеохондроз и подвывихи;  Спондилопатии — включают все виды воспалительных, дегенеративных и травматических спондилопатий;  Прочие дорсопатии — это дискогенные дорсопатии с прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (фиброзном кольце и пульпозном ядре) с протрузией, межпозвонковыми грыжами, а также различные виды дорсалгий, т. Е. Болевые синдромы в области шеи, туловища и конечностей без смещения межпозвонковых дисков, без нарушения функций спинномозговых корешков или спинного мозга.  Локализация дорсопатии.  В зависимости от локализации выделяют:  Дорсопатию шейного отдела позвоночника,.  Дорсопатию поясничного отдела позвоночника,.  Дорсопатию грудного отдела позвоночника.

 Многие клиницисты используют такие локально-синдромальные характеристики, как радикулопатия, цервикалгия, люмбалгия, торакалгия, ишиас.

 Оперативное лечение дорсопатии требуется достаточно редко. Лечение дорсопатии и её осложнений проводят обычно с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника.  Методика лечения дорсопатии в каждом конкретном случае зависит от причины и степени выраженности болевых синдромов. Оптимальным является комплексный подход, основанный на сочетании различных методов лечения. Правильный выбор методик позволяет добиться самых стойких результатов.  При лечении дорсопатии применяются следующие лекарственные средства и методы лечения:  - нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — применяются в стадии обострения для уменьшения боли и подавления воспалительных процессов в зоне пораженных позвонков;  - миорелаксанты — применяются при сильных мышечных спазмах, расслабляянапряженные мышцы спины, существенно снижают боль;  Тракционное лечение дорсопатии (лечение вытяжением). При применении этого метода лечения дорсопатии происходит растягивание околопозвоночных тканей, связок, мышц, в результате чего расстояние между отдельными позвонками увеличивается на 1-4 мм (в среднем на 1,5 мм). В случае компрессии нервного корешка или кровеносных сосудов в позвоночном канале грыжей диска или остеофитом вытяжение способствует уменьшению сдавливания или его полному устранению;  - успокаивающие средства также рекомендуются при лечении дорсопатии, т. Постоянная боль приводит к взвинченности и утомлению нервной системы. Кроме того, успокаивающие препараты позволяют снизить психогенные мышечные спазмы;  - для лечения дорсопатии назначаются различные виды физиотерапевтических процедур (ультрафиолетовое облучение, дарсонвализация, электрофорез, фонофорез, воздействие магнитного поля, ультразвук, диадинамические токи, подводный душ, массаж, грязевые аппликации и );  - находят применение в лечении дорсопатии мануальная терапия, иглорефлексотерапия;  После снятия болевых ощущений при лечении дорсопатии рекомендуются препараты для ускорения восстановительных процессов — биогенные стимуляторы, витамины группы В, анаболические препараты, сосудистые препараты (улучшают питание нервных корешков и кровоснабжение позвоночника). На этой стадии очень полезна и лечебная физкультура.

 Важно помнить, что применяемые при терапевтическом лечении дорсопатии НПВС, анальгетики, спазмолитики эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. А при некоторых заболеваниях ЖКТ многие из этих препаратов вообще противопоказаны.

Консультация невролога

любаяврач — 1244 клиникиврач к.м.н. — 370 клиникд.м.н., профессор — 266 клиникчк рамн — 7 клиник
Консультация реабилитолога

любаяврач — 52 клиникиврач к.м.н. — 5 клиникд.м.н., профессор — 1 клиника
Консультация психотерапевта

любаяврач к.м.н. — 98 клиникврач — 473 клиникид.м.н., профессор — 60 клиникчк рамн — 1 клиника
Консультация нейрофизиолога
Консультация анестезиолога-реаниматолога

любаяврач — 324 клиникиврач к.м.н. — 69 клиникд.м.н., профессор — 48 клиникчк рамн — 1 клиника
Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Медицина-Плюс на Волгоградском проспекте +7(495) 911..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 911-93-00+7(495) 676-10-07+7(925) 793-45-41 Москва (м. Пролетарская) 14520ք (90%*)
Семейный доктор на 1-й Миусской +7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 152-59-85+7(499) 969-25-74+7(495) 126-99-31+7(926) 800-07-19 Москва (м. Новослободская) 14605ք (90%*)
Клиника СПб ГПМУ +7(812) 542..показать+7(812) 542-93-57+7(812) 248-18-40+7(812) 295-46-23+7(812) 295-40-31 Санкт-Петербург (м. Выборгская) 15250ք (90%*)
КБ №85 на Москворечье +7(499) 782..показать+7(499) 782-85-85+7(926) 010-84-87+7(499) 324-70-15+7(499) 324-86-65 Москва (м. Кантемировская) 16515ք (90%*)
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова +7(812) 292..показать+7(812) 292-34-35+7(812) 292-32-86 Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина) 17570ք (90%*)
Клиника функциональных нарушений на Габричевского +7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 152-58-35+7(495) 363-07-54+7(499) 654-08-00 Москва (м. Щукинская) 18144ք (90%*)
Бест Клиник на Новочерёмушкинской +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-33-83+7(499) 519-33-09+7(499) 490-89-29 Москва (м. Профсоюзная) 19660ք (90%*)
МедикСити на Полтавской +7(495) 604..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 604-12-12 Москва (м. Савеловская) 19855ք (90%*)
Клиника №1 в Люблино +7(495) 641..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 641-06-06+7(495) 770-60-60 Москва (м. Люблино) 20350ք (90%*)
Клиника Семейная на Ярославском шоссе +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-36-68+7(499) 969-20-02+7(495) 662-58-85 Москва (м. ВДНХ) 20645ք (90%*)
* — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *