Парезы конечностей: симптомы, прогноз и лечение в домашних условиях

Парезы конечностей: симптомы, прогноз и лечение в домашних условиях

Содержание:

Под парезом конечностей понимается серьезное нарушение в работе коры головного мозга и его отделов, ответственных за обеспечение двигательной активности человека. Основные симптомы пареза конечностей проявляются ослаблением мышечных систем или подвижности конечностей.

Самой распространенной причиной возникновения пареза конечностей является перенесение инсульта. Лечение пареза конечностей должно быть начато, как только было диагностировано заболевание, поскольку в противном случае возможна потеря полной двигательной функции конечности.

Формы пареза конечностей

5 градаций пареза, исходя из силы мышцы, которая была выявлена при проведении неврологического осмотра:

  • 5 баллов — мышечная сила полностью сохраняется (парез отсутствует);
  • 4 балла — мышечная сила снижена незначительно, если сравнивать ее с имевшейся ранее силой;
  • 3 балла — мышечная сила снижена значительно, если сравнивать ее с имевшейся ранее силой;
  • 2 балла — мышца сокращается при отсутствии возможности противостояния силе тяжести (к примеру, человек сгибает руку в локте, лежащую на столе, но не может сделать этого, если рука свешена вниз);
  • 1 балл — отдельные мышечные пучки мышцы непродуктивно сокращаются (вся мышца не сокращается);
  • 0 баллов — мышечная сила отсутствует (наличие плегии, представляющей собой крайнюю степень выраженности мышечной слабости. Это состояние не относится к понятию “ парез”). ​

Парез конечностей, в зависимости от происхождения, может быть:

  • центральным (спастическим), связанным с возникновением нарушений пирамидного пути (которым обеспечивается проведение двигательных импульсов) на участке, идущем от коры головного мозга к двигательным мотонейронам (нервным клеткам, посредством которых обеспечивается движение мышц). Эти нарушения сочетаются с повышением тонуса, возникающим в паретичных мышцах ;
  • периферическим (вялым), связанным с тем, что поражаются ядра черепно-мозговых нервов или двигательных мотонейронов и нервов, которые идут от них к мышцам. Данное состояние сочетается со снижением тонуса, развивающимся в паретичных мышцах, и их истончением (атрофией).

 Формы пареза конечностей:

  • монопарез — когда мышечная сила снижена в одной конечности;
  • гемипарез — когда мышечная сила снижена в конечностях с одной стороны;
  • парапарез — когда мышечная сила снижена в руках или в ногах;
  • тетрапарез — когда мышечная сила снижена во всех конечностях.

Причины пареза конечностей

Парезы конечностей: симптомы, прогноз и лечение в домашних условиях

Кроме этого, к парезу конечностей может привести:

  • развитие опухоли головного и спинного мозга;
  • перенесение травм головного и спинного мозга;
  • возникновение абсцесса (гнойника) головного и спинного мозга;
  • развитие воспаления головного мозга (энцефалита) или спинного мозга (миелита);
  • наличие демиелинизирующих заболеваний, сопровождающихся распадом миелина (белка, посредством которого обеспечивается быстрое проведение нервных импульсов по волокнам). К примеру, наличие рассеянного склероза (заболевания, сопровождающегося образованием в головном мозге и мозжечке множества мелких очагов демиелинизации), рассеянного энцефаломиелита (заболевания, предположительно носящего инфекционное происхождение, с образованием в головном мозге и мозжечке множества очагов демиелинизации);
  • перенесения отравления алкоголем, промышленными ядами, солями тяжелых металлов, нервно-паралитическими ядами;
  • наличие иммунновоспалительных заболеваний, к примеру, синдрома Гийена-Барре, проявляющегося отсутствием рефлексов, снижением мышечной силы и нарушениями в дыхании (слабостью дыхательных мышц);
  • выявление миастении — заболевания, для которого характерна патологическая утомляемость мышц, при этом повторными движениями увеличивается слабость в мышцах, которая частично или полностью проходит после отдыха;
  • развитие ботулизма — заболевания, связанного с отравлением ботулотоксином, который вырабатывается бактерией Clostridium botulinum. К проявлениям данного заболевания относится нарушение дыхания, нечленораздельная речь, птоз (опущение) верхнего века, появление поноса и болей в животе;
  • возникновение миопатий — заболеваний, связанных с наличием врожденного или приобретенного нарушения обмена веществ в мышцах;
  • выявление эпилепсии — заболевания, для которого характерно наличие в головном мозге эпилептогенного очага, которым спонтанно периодически генерируется электрический разряд, чем нарушается функционирование головного мозга;
  • наличие болезней моторных нейронов (нервных клеток, посредством которых обеспечивается движение мышц): к примеру, бокового амиотрофического склероза, спинальных мышечных атрофий.

Симптомы пареза конечностей

Парезы конечностей: симптомы, прогноз и лечение в домашних условиях

  • изменение походки в случае развития слабости в мышцах тазового пояса. Человек переваливается с ноги на ногу, походка напоминает “ утиную”;
  • свисание стопы при подъеме ноги в случае возникновения слабости мыщц-разгибателей стопы. Человек при каждом шаге пытается поднимать стопу выше, чтобы ей не была задета земля. Развивается “ чеканящая”, или “ петушиная” походка;
  • свисание головы вперед в случае развития слабости в задних мышцах шеи;
  • появление слабости в мышцах рук, когда у человека возникают сложности с поднятием рук, держанием предметов в руках, держанием рук на весу;
  • появление слабости в мышцах ног и связанной с этим невозможностью ходьбы. Человек испытывает трудности с вставанием из положения сидя.

Диагностика пареза

При диагностике пареза врач основывается на жалобах и анамнезе заболевания:

  • когда стало отмечаться снижение силы в какой-либо группе мышц;
  • что предшествовало появлению жалоб (появление сильной головной боли, развитие поноса, повышение температуры тела);
  • наличие подобных жалоб в семье;
  • имеется ли связь профессии или места жительства пациента с оказанием воздействия вредными веществами (солями тяжелых металлов, органическими растворителями).

ВИЗИТ К НЕВРОЛОГУ. Кроме этого, для диагностики пареза конечностей предусмотрено проведение неврологического осмотра, в ходе которого врачом оценивается мышечная силы по 5-балльной шкале, выявляются другие симптомы неврологической патологии (отсутствие рефлексов, асимметрия лица, косоглазие, истончение мышц (атрофия), нарушение глотания).

АНАЛИЗ КРОВИ. Также необходимым является выполнение анализа крови, по которому могут быть выявлены признаки воспаления в крови, количество лейкоцитов, повышение продуктов обмена веществ мышц.

В ходе токсикологического анализа крови обнаруживаются признаки отравления.

Благодаря проведению пробы с прозерином, возможно выявление миастении (заболевания, для которого характерна патологическая утомляемость мышц), когда после введения этого препарата быстро восстанавливается мышечная сила.

К методам диагностики пареза конечностей относятся:

  • ЭНМГ (электронейромиография), благодаря которой оценивается электрическая активность мышц, блоки проведения, скорость проведения нервного импульса по нервным волокнам;
  • ЭЭГ (электроэнцефалография), оценивающей электрическая активность разных участков головного мозга, которая становится измененной при различных заболеваниях;
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы и спинного мозга, благодаря которым послойно изучается строение головного и спинного мозга, выявляется нарушение структуры его ткани, определяется наличие гнойников, опухолей, кровоизлияний, очагов распада нервной ткани;
  • МРА (магниторезонансная ангиография), в ходе которой возможна оценка проходимости и целостности артерий в полости черепа, обнаружение опухолей мозга.

Кроме этого, может быть рекомендовано обращение за консультацией к нейрохирургу.

Лечение пареза конечностей

Парез не является самостоятельным заболеванием, он может выступать как отражение иных патологий. В связи с этим при лечении пареза конечностей должна учитываться причина появления данного состояния, и должна лечиться основная болезнь.

В случае травматического поражения периферического нерва он сшивается, при инсульте проводится восстановительная терапия, а при выявлении опухоли, которой сдавливаются нервные структуры, выполняется оперативное вмешательство.

Наряду с этиотропным лечением должна проводиться и симптоматическая терапия, т.к. есть вероятность атрофии мышечной ткани без необходимого движения.

Часто для лечения парезов нижних конечностей используется специальная гимнастика и массаж.

  • В случае нарушения мозгового кровообращения необходима нормализация артериального давления и назначение препаратов, благодаря приему которых улучшается мозговой кровоток и обмен веществ (ноотропы, ангиопротекторы).
  • При инфекционных поражениях головного или спинного мозга предусмотрено назначение антибиотикотерапии.
  • При диагностировании ботулизма вводится противоботулиническая сыворотка.
  • В случае выявления миастении предусмотрено назначение препаратов, улучшающих нервно-мышечное проведение.
  • Если причиной пареза конечностей стало отравление, то необходимо его лечение посредством введения растворов, витаминов группы В, С, А.

Массаж при парезе

Парезы конечностей: симптомы, прогноз и лечение в домашних условиях

Гимнастика при парезе

Лечебная гимнастика может быть назначена пациенту даже в случае наличия глубоких парезов. С помощью нее поддерживается вестибулярный аппарат, сердечно-сосудистая система, опорно-двигательный аппарат – связки, мышцы, суставы, кости. Благодаря выполнению специальных упражнений уменьшается боль, нормализуется артериальное давление, удается справиться с головокружениями и тошнотой.

Специальная гимнастика при парезе состоит в выполнении пассивных движений. Важно, чтобы при этом были задействованы одновременно две конечности вне зависимости от количества пораженных конечностей. Движения должны выполняться в одинаковом объеме и в одном направлении, а темп должен быть довольно медленным. Чтобы избежать переутомления, каждое упражнение выполняется не более 3-х-5-ти раз.

Читайте также:  Болит ахиллово сухожилие при ходьбе и после бега: причины и как лечить?

Парезы конечностей

Парез нижних конечностей и мышечная слабость рук являются объективными симптомами, указывающими на снижение функциональной активности скелетной мускулатуры. Но иногда подобное состояние может быть и субъективным ощущением, которое описывается пациентами как быстрая утомляемость. Парезы возникают по различным причинам, причем исключительно патологическим.

Наиболее часто они спровоцированы структурными повреждениями на уровне прохождения сигнала по одному из нервных путей. При выставлении диагноза учитываются данные внешнего осмотра больного, результаты инструментальных и лабораторных исследований. Лечение преимущественно консервативное, но при его неэффективности пациенту показано хирургическое вмешательство.

Характерные особенности симптома

Парез конечностей — частая причина обращения больных к врачу. Прежде чем им будет оказана неврологическая медицинская помощь, необходимо выявление негативных факторов, спровоцировавших мышечную слабость.

Во врачебном арсенале есть несколько объективных и субъективных критериев для быстрого диагностирования причин пареза. Ведь нередко пациент под «мышечной слабостью» подразумевает повышенную утомляемость.

А иногда и снижение объема движений в одной из конечностей.

Парезом могут быть затронуты как отдельные мышцы, так и все тело. Слабость возникает время от времени или присутствует постоянно. Ее выраженность усиливается постепенно, но отмечены в клинической практике и внезапно появляющиеся парезы. Наблюдается расстройства мышечного тонуса, оживление или ослабление рефлексов.

На заметку! Характер и интенсивность сопутствующих симптомов во многом зависят от причины пареза и места расположения патологии.

Парезы ног и рук бывают локальными и общими. Для последних характерна быстрая утомляемость без изменения функциональной активности скелетной мускулатуры.

А локальное патологическое состояние четко ограничено, возникает преимущественно в результате расстройства проведения импульсов от центральной нервной системы до определенной мышцы.

Это обязательно учитывается при проведении диагностических мероприятий. Выделяют следующие уровни поражения:

  • центральные двигательные нейроны;
  • периферические мотонейроны;
  • нервно-мышечные синапсы;
  • непосредственно мышцы.

При поражении центральных или периферических мотонейронов возникают парезы кистей, стоп или всей конечности, проявляющиеся ослаблением мышц.

Патологическое состояние может быть легким, умеренным, глубоким, а в особо тяжелых случаях наступает паралич, при котором рука или нога полностью обездвиживается.

При определении терапевтической тактики важное значение имеет и локализация поражения, а также ее клинические проявления. Какими бывают парезы:

  • спастическими, возникающими из-за негативного воздействия ЦНС на спинальные корешки, что приводит к повышению мышечного тонуса и некоторому угнетению рефлексов;
  • вялыми, к появлению которых предрасполагают поражения периферических мотонейронов с разрывами рефлекторных дуг, выражающимися в гипотонии и гипорефлексии;
  • смешанными, спровоцированными комбинациями спастических парезов с периферическими, обусловленными поражением переднего канатика спинного мозга.

Несколько реже диагностируется психогенный парез. Такая мышечная слабость возникает без органической причины при отсутствии повреждения проводящего пути — нарушаются функции высшей нервной деятельности. В неврологии используется классификация патологий в зависимости от поражения ею одной или нескольких конечностей:

  • периферический монопарез затрагивает одну руку или ногу;
  • бипарез характеризуется симметричным поражением или вовлечением односторонних руки и ноги;
  • трипарез диагностируется в любых трех конечностях;
  • тетрапарез поражает и руки, и ноги.

Распространенность также используется для выделения парезов в отдельные группы. Слабость может наблюдаться в пальцах рук, в мимических мышцах, возникать только в сгибателях или разгибателях.

Это интересно! Под термином «парез» чаще всего понимают снижение функциональной активности скелетной мускулатуры на определенном участке тела. Но это понятие применимо и для ослабления тонуса кишечника или мочевого пузыря.

Как правило, в неврологии выделяют две основные причины парезов нижних или верхних конечностей. Это повреждение нервного пути и дефекты синоптических передач непосредственного поражения скелетной мускулатуры. Парез рук или ног может быть спровоцирован следующими факторами:

Парез Дюшена

  • миастеническими синдромами, в том числе семейной инфантильной миастенией;
  • наследственными пароксизмальными миоплегиями;
  • инфекционными поражениями — ботулизмом, клещевым энцефалитом;
  • эндокринными патологиями — гипо- и гипертиреозом, болезнью Аддисона;
  • острым миозитом, полимиозитом, дерматомиозитом;
  • метаболическими нарушениями;
  • мышечными дистрофиями врожденными или приобретенными;
  • патологиями опорно-двигательной системы — артрозами, тендинитами;
  • травмами определенной группы мышц;
  • облитерирующим эндартериитом, варикозом нижних конечностей;
  • длительным приемом цитостатиков, статинов, антибактериальных средств, Колхицина, глюкокортикостероидов;
  • проникновением в организм фосфорорганических соединений, окиси углерода, цианидов, толуола, бензола;
  • интоксикации алкоголем, наркотиками;
  • инсультами геморрагическими, ишемическими, субарахноидальными кровоизлияниями;
  • опухолями и черепно-мозговыми травмами;
  • рассеянным склерозом;
  • детским церебральным параличом;
  • полиневропатиями, туннельными синдромами, плексопатиями;
  • полиомиелитом, менингококковым менингоэнцефалитом, бешенством.

Причиной послеинсультного пареза может быть не только расстройство передачи нервных импульсов, но и длительная иммобилизация. Это актуально и для тяжелых травм. От мышечной слабости верхних или нижних конечностей нередко страдают больные остеохондрозом. Она возникает из-за сдавления костными наростами или сместившимися дисками спинномозговых корешков.

Парезы конечностей: симптомы, прогноз и лечение в домашних условиях Частая причина парезов верхних и нижних конечностей — поясничный, шейный и грудной остеохондроз

Важно! Ущемлять нервные окончания способны доброкачественные и злокачественные новообразования. Чаще всего диагностируются парезы при метастатических опухолях, локализованных в легком, молочной железе или простате.

Для парезов верхних и нижних конечностей характерны специфические симптомы. В последнем случае, прежде всего, изменяется походка человека. Он медленно поднимает стопы, неуверенно их переставляет, подволакивает ноги.

При парезе, затрагивающем обе конечности, передвижение обычно возможно только с помощью костылей или трости. Человеку трудно вставать, долго находится на ногах, подниматься и спускаться по лестнице.

Нередко ситуация осложняется выпадением чувствительности — ощущением онемения, жжения, ползания мурашек.

Парез правой или левой руки проявляется неспособностью человека поднять предмет, удержать его пальцами. При выраженной патологии больной принимает вынужденное положение тела.

Он может держать левую или правую руку немного перед собой или слегка заводит ее за спину. Мышечная слабость и верхних, и нижних конечностей может стать причиной инвалидизации.

Но именно при парезах рук человек быстрее утрачивает способность обслуживать себя в быту.

После проведения грамотного лечения мышечный тонус восстановится, а вот состояние кровеносных сосудов со стороны поражения нормализуется не всегда. Дело в том, что люди часто намеренно ограничивают объем движений. Из-за этого соединительнотканные структуры плохо снабжаются кислородом, питательными веществами.

Они постепенно атрофируются со снижением функциональной активности. Если патологический процесс затрагивает стенки кровеносных сосудов, то это приводит к нарушению работы всей сердечно-сосудистой системы. На лодыжках и голенях появляется характерный венозный рисунок, кожа истончается, становится бледной и сухой.

Парезы конечностей: симптомы, прогноз и лечение в домашних условиях При парезах нижних конечностей походка больного патологически изменяется

Внимание! При глубоких парезах нередко возникают контрактуры — ограничение пассивных движений в суставе. В подобном состоянии человек не может полноценно согнуть или разогнуть верхнюю или нижнюю конечность.

Основаниями для выставления диагноза становятся жалобы пациента, данные анамнеза, внешний осмотр. Врач оценивает амплитуду движений, сухожильные рефлексы, чувствительность, мышечную силу. При необходимости он назначает дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. Диагноз подтверждается результатами таких мероприятий:

  • рентгенографии;
  • томографии;
  • электронейромиографии.

При подозрении на инфекционный процесс выполняется люмбальная пункция с последующим биохимическим исследованием взятого образца. Для определения видовой принадлежности патогенов проводится бакпосев.

Методы лечения

При выборе метода лечения врач учитывает степень поражения мышц, скорость распространения патологии на здоровые ткани, выраженность симптоматики. Практикуется комплексный подход к терапии парезов. Применяются препараты, проводятся физиопроцедуры и занятия лечебной физкультурой.

Фармакологические препараты

Правильно подобранные лекарственные средства способны восстановить утраченные двигательные функции, устранить причины патологического состояния.

Врачи составляют терапевтические схемы с учетом общего состояния здоровья пациентов, наличия у них хронических заболеваний внутренних органов.

В лечении пареза нижних конечностей или мышечной слабости кистей хорошо зарекомендовало себя использование препаратов следующих клинико-фармакологических групп:

  • нейропротекторов — антагонистов цитокинов, ноотропов, препаратов на основе холина, Карнитина, Нимодипина, Винпоцетина;
  • иммуносупрессоров — Азатиоприна, Циклоспорина, иммуноглобулинов, интерферонов, моноклональных антител, глюкокортикоидов;
  • противомикробных — антибиотиков, специфически иммуноглобулинов, антитоксической сыворотки.

Если парез осложнен болезненными ощущениями, то применяются местные или системные нестероидные противовоспалительные средства с нимесулидом, диклофенаком, кетопрофеном, кеторолаком.

Парезы конечностей: симптомы, прогноз и лечение в домашних условиях Если при парезах конечностей возникают дискомфортные ощущения, то устранить их можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств

Читайте также:  Симптомы и лечение хондроза шейного отдела позвоночника в домашних условиях

Важно! При парезах любой выраженности в лечебные схемы обязательно включаются препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейробион. Их активные ингредиенты положительно влияют на расстроенную иннервацию, стимулируют регенерацию поврежденных тканей.

Гимнастика и физкультура

Регулярные занятия гимнастикой — один из самых эффективных методов лечения парезов. Терапия с помощью ежедневного выполнения движений с малой амплитудой весьма результативно. При поражении верхних конечностей полезны такие упражнения:

  • лечь, сначала поочередно, а затем одновременно сгибать руки в локтях, дотрагиваясь пальцами до плеч;
  • в положении лежа плавно поднимать и опускать прямые руки;
  • стать ровно, положить ладони на плечи, подтягивать колено к противоположному локтю.

Выполнять упражнения нужно в медленном темпе, избегая чрезмерно резких, высокоамплитудных движений. Появление болей должно стать сигналом о необходимости отдыха. При парезах нижних конечностей эффективны следующие упражнения:

  • лечь на спину, пальцы рук сцепить на затылке. На вдохе приподнимать верхнюю часть тела и согнутую ногу, стараясь коснуться локтем противоположного колена;
  • сесть на пол, руками упереться в пол за спиной. Сгибать одну ногу, заводить ее за другую, пытаясь коснуться коленом гимнастического коврика;
  • встать, используя для опоры стену или спинку стула, делать неглубокие выпады и приседания.

Для лечения парезов практикуется механотерапия, или выполнение упражнений с помощью специальных аппаратов или механизмов. Такой метод лечения способствует разработке удлинению мышц и связок, повышению их силы и эластичности.

Физиотерапевтические процедуры

Все физиотерапевтические процедуры улучшают состояние мышц ног и рук, в том числе при постинсультных парезах, за счет нормализации лимфо- и кровоснабжения.

Врачи назначают пациентам электрофорез, ультрафонофорез с хондропротекторами, анестетиками, витаминами группы B.

Для восстановления оптимального кровообращения, повышения прочности и эластичности мышечных волокон проводятся такие физиопроцедуры:

  • гальванические токи;
  • ударно-волновая терапия;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • аппликации с озокеритом или парафином.

Пациентам рекомендовано бальнеолечение минеральными водами и грязями, постановка медицинских пиявок, УВЧ-терапия, иглоукалывание.

Массаж

Массаж пациентам с парезами как для лечения, так и для профилактики болезненных рецидивов. Растирания, разминания, поверхностная пальпация мышц способствует их расслаблению, улучшению кровоснабжения тканей питательными веществами, устранению тугоподвижности. Чаще всего используется классический, вакуумный, акупунктурный, соединительнотканный массаж.

Народные средства

Средства, приготовленные по рецептам народной медицины, неспособны устранить причину мышечной слабости, а тем более, — паралича. Они используются в качестве вспомогательной терапии для улучшения кровообращения. Какие народные средства наиболее эффективны после пареза:

  • Мазь. В ступке смешать до однородного состояния по чайной ложке спиртовой настойки красного перца и ланолина, добавить небольшими порциями 50 г медицинского вазелина.
  • Ванночка. В литре теплой воды разводят по 3 капли эфирных масел можжевельника, эвкалипта, розмарина, опускают руки или стопы на 30 минут.

Парезы конечностей: симптомы, прогноз и лечение в домашних условиях В качестве вспомогательного метода лечения парезов конечностей применяются народные средства

Полезны травяные чаи, оказывающие одновременно седативное и тонизирующее действие. Для их приготовления в термос нужно всыпать столовую ложку ромашки, ноготков, зверобоя или лимонной мяты. Влить 2 стакана горячей воды, настоять пару часов, остудить и процедить. Принимать по 100 мл 2-3 раза в день.

При своевременном обращении к врачу при первых признаках нарушения функций верхней или нижней конечности прогноз на выздоровление вполне благоприятный.

А вот глубокие парезы плохо поддаются коррекции консервативными методами.

При выраженной мышечной слабости, спровоцированной дегенеративными изменениями костных тканей, серьезным поражением нервов, требуется проведение хирургической операции.

Парезы конечностей: что это такое, виды, симптомы и лечение. Реабилитация больных с выраженным парезом конечностей в Москве

  • Парез является частичным параличом, при котором у больного отсутствует возможность выполнять различные действия и движения, что обусловлено серьезными поражениями центральной или периферической нервной системы.
  • Диагностика парезов в клинике неврологии Юсуповской больницы является комплексной, с привлечением специалистов различных областей медицины: психоневрологов, отоларингологов, нейрохирургов, психиатров, пульмонологов.

Парезы конечностей: симптомы, прогноз и лечение в домашних условиях

Основные виды

Условно парезы можно разделить на две основные группы. Первую составляют органические парезы, когда можно точно определить причину не достижения конкретным нервным импульсом мышцы. Вторую группу составляют парезы функциональные, которые могут диагностироваться при опасных повреждениях коры головного мозга.

Среди основных типов парезов можно выделить следующие: парез нерва, парез нижних и верхних конечностей, парез гортани, дистальный парез (например, дистальный парез ноги при грыже диска).

Парез нерва характеризуется частичным ограничением действий мышечной системы больного, что обусловлено нарушением деятельности нервной системы.

Парез верхних и нижних конечностей чаще всего возникает вследствие кровоизлияния в головной мозг.

При обездвиженности только одной конечности (например, парез правой руки, парез левой руки, парез правой ноги, парез левой ноги) диагностируется монопарез.

Довольно распространенным является парез руки после инсульта. При поражении обеих рук или ног диагностируют парапарез (парез рук, парез ног, парез тазовых конечностей).

Пациенту с обездвиженными верхними и нижними конечностями устанавливается диагноз «тетрапарез».

Парез гортани является частичным параличом обширной гортанной полости. Он может быть:

  • миопатическим — возникновение пареза провоцируют воспалительные процессы в мышцах больного, а также различные патологии нервов, центров мозговой активности и проводящих путей;
  • невропатическим – развитие заболевания вызывают изменения центральной или периферической нервной системы.

Дистальный парез конечностей может быть центральным и периферическим.

Причины возникновения

К основным причинам развития парезов относят:

  • родовые травмы (чаще всего возникновение дистального пареза связано с родовой травмой в области плечевого сплетения);
  • кровоизлияние;
  • инсульт головного мозга;
  • типичный рассеянный склероз;
  • длительная мигрень;
  • другие нарушения в спинном или головном мозге.

Иногда парезы развиваются у пациентов с ларинготрахеитом, брюшным тифом, сифилисом, ботулизмом и сирингомиелией.

Вялый парез нижних конечностей (например, периферический парез нижних конечностей) может возникнуть вследствие различных заболеваний. Он проявляется снижением силы в одной или нескольких мышцах.

Симптомы

У пациентов с парезами нижних конечностей наблюдаются следующие симптомы:

  • изменяется походка: нарушение походки связано с ослаблением мышц тазового пояса. Шаги больного становятся «переваливающимися» с ноги на ногу;
  • ослабевают мышцы ног: больному тяжело ходить и даже вставать из положения сидя;
  • снижается тонус разгибателей мышц нижних конечностей: при подъеме ног стопы могут бессильно свисать;
  • возникает гипотонус или гипертонус мышц;
  • появляются глубинные или патологические рефлексы (Жуковского, Бабинского);
  • нарушается деятельность кровеносной системы: недостаток движения ногами и стопами приводит к ухудшению их кровоснабжения и атрофии стенок сосудов, что может привести к развитию нарушений со стороны всей сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Немаловажная роль в диагностике парезов принадлежит тщательному сбору анамнеза и определению того, насколько склонен пациент к возникновению типичных психогенных реакций.

Для современного обследования пациентов с парезом гортани в Юсуповской больнице применяется микроларингоскопия. Кроме того, дополнительно назначается проведение рентгенографии и компьютерной томографии гортани. Специалисты клиники оценивают нейромышечную передачу и сократительную способность мышц. Для подтверждения диагноза может быть назначено проведение рентгенологического исследования.

При диагностике парезов конечностей учитывается степень распространения и локализация имеющейся мышечной слабости.

Лечение 

Как правило, первично парез проявляется дискомфортом в определенной группе мышц. Отсутствие адекватного лечения грозит перерастанием данного состояния в полный паралич. Чаще всего пациенты жалуются на ощущение сильной боли в области, где образовалась частичная обездвиженность.

Основными этапами лечения являются: первоначальное выявление причины возникновения пареза и последующее её устранение. Пациентам после инсультов необходимо проведение особой восстановительной терапии. При перенесенных травмах и других повреждениях специалистам нередко приходится прибегать к сшиванию периферических нервов.

При обнаружении опухолей и иных новообразований, сдавливающих нервы, необходимо проведение оперативного вмешательства, направленного на их удаление.

Кроме того, пациентам Юсуповской больницы назначается проведение специальных курсов массажа, способствующих поддержанию мышц в тонусе, так как постоянное частичное обездвижение может привести к их атрофии.

Лечение пареза ног

В первую очередь специалисты Юсуповской больницы проводят терапевтические мероприятия по устранению первопричины заболевания. Лечение пареза нижних конечностей всегда является комплексным. Оно предполагает проведение медикаментозной терапии, лечебной гимнастики, массажа (в том числе механического), HAL-терапии (гимнастических упражнений с применением роботизированных комплексов).

Читайте также:  Магнитотерапия для суставов: аппараты для лечения в домашних условиях, отзывы

Лечение пареза лучевого нерва руки

По показаниям при парезах в Юсуповской больнице проводится этиопатогенетическая терапия, направленная на устранение причины заболевания и предупреждение его дальнейшего развития.

Пациентам назначается курс антибактериальной, противовоспалительной, противоотечной и дезинтоксикационной терапии.

При необходимости выполняется вправление вывиха, репозиция костей при переломах, накладывается фиксирующая повязка и т.д.

Лечение пареза гортани

Лечение пареза гортани, как и всех других видов парезов, начинают с устранения основного заболевания, которое привело к развитию данной патологии.

Основным методом лечения является медикаментозная терапия, которая назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от этиологических факторов: прием препаратов антибактериального или противовирусного действия, витаминов группы В, биогенных стимуляторов, стимуляторов мышечной активности, психотропных средств, сосудистых препаратов и ноотропов.

Лечение пареза срединного и локтевого нервов

При данном виде пареза в Юсуповской больнице проводится следующее лечение:

  • медикаментозная терапия: прием антихолинэстеразных препаратов, витаминов группы В, десенсибилизирующих средств, НПВС, анальгетиков, седативных, снотворных средств;
  • физиотерапия;
  • лечебный массаж;
  • лечебная физкультура;
  • хирургическое лечение (в случае отсутствия положительных результатов от вышеперечисленных методов в течение1-2 месяца).

Высококвалифицированные специалисты Центра реабилитации Юсуповской больницы обладают огромным опытом лечения парезов любой локализации. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная тактика лечения, направленная на максимально быстрое восстановление.

Для проведения медикаментозной терапии в Юсуповской больнице используются только самые новые лекарственные препараты, которые успели на практике доказать свою высокую эффективность и отсутствие побочных действий.

Пациентам предоставляются уютные палаты, оборудованные всем необходимым для комфортного пребывания в клинике.

Записаться на прием к специалисту, получить информацию о стоимости услуг по диагностике и лечению заболевания, условиях госпитализации больного можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, через форму обратной связи. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Чем такое парез и как его лечить? Говорит эксперт

Если говорить простым языком, то парез – это тот же паралич, только выраженный в более мягкой форме. Для него характерно снижение тонуса конкретной мышцы или группы мышц.

Он скорее является симптомом, сопровождающим более сложные состояния и патологии, такие как нарушение мозгового кровообращения, новообразования в коре головного мозга или инсульт.

Поэтому я всегда начинаю лечение пациента с определения точной причины недуга.

Причины формирования пареза

Как я уже говорил ранее, парез не является самостоятельным заболеванием, он может сопровождать следующие патологии и состояния организма:

  • новообразования в головном или спинном мозге
  • инсульт и прочие формы кровоизлияния в головной и спинной мозг
  • черепно-мозговая травма
  • травма позвоночника
  • воспалительный процесс в головном мозге — энцефалит
  • воспалительный процесс в спинном мозге — миелит
  • патологии, вызывающие разрушение белка, отвечающего за передачу нервных импульсов по волокнам нервных тканей
  • иммуновоспалительные заболевания
  • патологии, сформированные на фоне нарушений обменных процессов в мышечных тканях — миопатия
  • патологическая утомляемость мышц тела – миастения
  • эпилепсия
  • интоксикация опасными промышленными веществами, алкоголем, передозировка психотропных препаратов.

Только правильное определение причины пареза может гарантировать эффективный результат лечения.

Симптомы пареза

Для пареза характерны следующие проявления:

  • нарушение координации и походки
  • при подъеме ноги стопа теряет устойчивость и свисает
  • если парез поразил мышцы шеи и плечевого пояса, пациенту сложно держать голову
  • тремор и слабость в руках
  • тремор и слабость в мышцах ног
  • затруднения при передвижении ног
  • сложности при смене положения тела.

Разновидности пареза

В зависимости от потери мышечного тонуса, выявленного при внешнем осмотре и проверке рефлексов, выделяют следующие формы пареза:

  • полная сохранность тонуса мышц и их силы
  • незначительный спад мышечного тонуса и потеря силы
  • значительный спад тонуса мышц и потеря их силы
  • неспособность мышцы или группы мышц оказывать сопротивление силы тяжести
  • непродуктивное сокращение отдельных пучков мышечных волокон без задействования всей мышцы
  • отсутствие тонуса и силы у пораженной мышцы.

В зависимости от степени поражения конечностей специалисты классифицируют парез на:

  • монопарез – потеря мышечной силы в одной конечности
  • парапарез – поражение мышц либо в руках, либо в ногах
  • тетрапарез – ослабление мышечного тонуса и потеря силы в мышцах рук и ног одновременно
  • гемипарез – патология поражает мышцы конечностей с одной стороны тела.

В зависимости от причины формирования пареза выделяют две формы патологии:

Периферический – результат поражения черепно-мозговых нервов и нервных окончаний, соединяющих головной мозг с мышцами и передающих сигналы. Для него характерно понижение тонуса паретичных мышц.

Центральный – результат разрушения нервных волокон, передающих сигналы от коры головного мозга в спинной. Для этой формы патологии характерно повышение тонуса паретичных мышц.

Диагностика организма для выявления пареза

Для более точного определения диагноза пациенту назначаются следующие виды лабораторных и аппаратных исследований:

  • осмотр пациента неврологом для определения состояния мышечной структуры и рефлексов
  • общий анализ крови на выявление воспалительных процессов
  • биохимия крови
  • анализ крови на токсикологию
  • пробы с прозерином для определения мышечной слабости
  • электронейромиография
  • электроэнцефалограмма
  • КТ и МРТ
  • магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга
  • консультация нейрохирурга.

Для составления полного анамнеза заболевания невролог проводит детальный опрос с целью выяснить наличие у пациента родственников с подобным заболеванием, влияние его профессии и окружающей обстановки на состояние организма.

Остеопатия — эффективный метод лечения пареза

Техники остеопатического воздействия эффективны и безопасны, поэтому они являются отличной альтернативой для лечения пареза у взрослых и детей.

Занимаясь лечением пациентов с данной патологией, я каждый раз убеждаюсь, что только правильно определенная причина развития пареза обеспечит высокий результат терапии. Однако не всегда медицинские аппараты могут установить первопричину формирования слабости мышц.

Тогда как остеопатия обладает необходимыми приемами для выявления даже самых незначительных отклонений в работе организма.

Остеопатическая коррекция, которую я применяю для лечения пареза, направлена на восстановление кровотока и циркуляции биологических жидкостей, питания нервных окончаний, проводящих импульсы от головного мозга в спинной.

Также с помощью мануального воздействия на организм можно восстановить питание и тонус мышц. В комплексе с гимнастикой и полноценным рациональным питанием можно добиться эффективных результатов от остеопатического лечения.

Отзывы пациентов

Лидия Николаева, 63 года«После микроинсульта у меня появился парез левой руки. Врачи говорили, что ничего страшного в этом нет, но я не могла даже чашку чая удержать этой рукой. Массаж тоже особого результата не принес. Поэтому обратилась к доктору Евдокимову.

Замечательный специалист, просто чудеса творит. После двух процедур я смогла выполнять некоторую работу: ухаживать за цветами, обрезать веточки, поливать растения. Я могу спокойно набрать и удержать чайник с водой в левой руке. Правда тремор после этого еще сохраняется.

Но это уже намного лучше, чем я чувствовала себя раньше. А ведь лечение только началось.»

Элла Иваниди, 24 года«У моего ребенка была родовая травма – гипоксия. Вроде он развивался нормально, но в полтора года врач выявил у него парез нижних конечностей. Массажи и физиопроцедуры давали незначительные результаты.

Доктор Евдокимов на первом же сеансе определил нарушения структуры черепа и мозгового кровообращения. Провел свое лечение. И о чудо, сын начал становиться на ножки. Я без сомнений доверю здоровье своего ребенка доктору Евдокимову.

Только благодаря ему мой малыш сделал свои первые шаги.»

Хотите читать полезные статьи о здоровье?Ставьте лайк и подписывайтесь на МОЙ КАНАЛДОКТОР ЕВДОКИМОВ www.gyga.ru

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *